Fibromyalgisymptomer – 27 av de vanligste symptomene

Fibromyalgi er et utbredt kronisk smertesyndrom som oftest rammer kvinner i alderen 20 til 50 år. Ifølge Norsk Helseinformatikk lider omkring 3% av befolkningen i Norge av Fibromyalgi, og kvinner utgjør langt de fleste tilfellene, circa 90%. Selv om den er så utbredt, er årsaken til fibromyalgi fremdeles uklar, og symptomene kan være like varierte som de er komplekse. Hvis du opplever utbredt smerte, tretthet og mentale problemer, kan du imidlertid ha fibromyalgi.

En liste over fibromyalgisymptomer 

Fibromyalgi er diagnostisert som et syndrom – en samling av tegn, symptomer og medisinske problemer – ikke bare av en enkelt markør. De tre symptomene som vanligvis fører til en diagnose er:

• Kronisk utbredt smerte på begge sider av kroppen, både over og under midjen.
• Utmattelse.
• Kognitive vansker.

Likevel er fibromyalgi et komplekst kronisk smertesyndrom som påvirker alle aspekter av livet ditt. Dette innlegget vil gå gjennom alle disse symptomene, samt spesifikke fibromyalgisymptomer hos kvinner. 

En fullstendig liste over fibromyalgisymptomer kan variere, men den kan inkludere noen av de følgende

27 fibromyalgisymptomene:

• Utbredt muskelsårhet.
• Muskelspasmer.
• Ømhet.
• Hodepine eller migrene.
• Rebound-smerte.
• Irritabel tarmsyndrom.
• Kvalme.
• Forstoppelse.
• Overdreven gass.
• Diaré.
• Smertefullt blæresyndrom.
• Økt følsomhet for smerte.
• Prikkende og stikkende følelse.
• Økt generell følsomhet for kulde og berøring.
• Glemsomhet.
• Manglende evne til å konsentrere seg, også kjent som «fibro-tåke».
• Problemer med balanse og koordinasjon.
• Utmattelse.
• Depresjon.
• Nervøs energi.
• Angst.
• Emosjonell følsomhet.
• Økt stressrespons.
• Søvnforstyrrelser.
• Leddstivhet.
• Menstruasjonssmerter eller endringer.
• Økt risiko for andre helseproblemer.

Å kjenne til disse symptomene og om de påvirker deg kan være nyttig når det kommer til diagnosen. Det tar ofte flere år før en gjennomsnittlig person får diagnosen, da symptomene på fibromyalgi kan overlappe med mange andre lidelser. 

Smertesymptomer 

Smerte er et av de vanligste symptomene på fibromyalgi og er en nødvendig del av enhver diagnose. 

Symptomer kan variere i intensitet og kan forbedres eller forverres over tid. Faktorer som stress, endringer i været, for mye eller for lite trening, og for mye eller for lite hvile kan påvirke alvorlighetsgraden av symptomene dine.

Det betyr at en aktivitet som ga deg smerte den ene dagen, kan være bedre den neste, og omvendt. 

Her er hvordan smertesymptomene ved fibromyalgi kan påvirke livet ditt.

Utbredt muskelsårhet/ømhet

Det mest kjente symptomet på fibromyalgi er kroniske smerter i hele kroppen. Smerten må spesielt forekomme på begge sider av kroppen din, både over og under midjen, for å bli diagnostisert som fibromyalgi. Smerten kan spre seg til andre deler av kroppen din. Smertens intensitet kan variere, og fibromyalgi har en tendens til å vokse og avta. Det betyr at smerten kan variere fra dag til dag og til og med i løpet av samme dag.

Ifølge National Fibromyalgia and Chronic Pain Association kan følgende faktorer påvirke smertenivåene:

• Kaldt/fuktig vær.
• Ikke-restituerende søvn.
• Fysisk og mental utmattelse.
• Overdreven fysisk aktivitet.
• Mangel på fysisk aktivitet.
• Angst.
• Stress.

Personer med fibromyalgi beskriver ofte smertene som stivhet eller verk som starter i spesifikke områder. Fibromyalgi har en tendens til å begynne i nakke- og skulderområdet og spre seg derfra til resten av kroppen. Det er også vanlig at smerten føles som om den kommer fra leddene dine, selv om betennelse eller hevelse ikke er til stede. Ømme punkter er også vanlige og gir vanligvis en skarp smerte når de berøres eller trykkes på. For å bli diagnostisert som en kronisk tilstand, må denne typen smerte være til stede i minst tre måneder og være vedvarende eller gjentakende.

Muskelspasmer 

Muskelspasmer er et smertefullt fibrosymptom. De kan skyldes irritasjon når muskelen trekker seg sammen og løsner av seg selv. Dette er smertefullt og kan føre til vedvarende eller tilbakevendende spasmer. I noen tilfeller kan muskelspasmer være så alvorlige at de lammer deg og forhindrer deg i å bevege deg. Muskelspasmer er mest vanlig i de tidlige stadiene av fibromyalgi og forverres ofte ved trening eller aktivitet.

Ømhet 

Ømhet er også en del av smertebildet om du har fibromyalgi. Du kan oppleve ømhet i hele kroppen, men det er spesielle områder som er mer utsatt enn andre. Disse følsomme punktene brukes ofte i diagnostiseringen av fibromyalgi. Disse punktene er vanligvis i muskler, men kan også være i sener og leddbånd. Noen av de vanligste områdene med ømhet inkluderer:

• Nakke.
• Skuldre.
• Øvre bryst.
• Overarmen.
• Lysken.
• Skinker.
• Knesekken.

Ømhet kan føles som om noen slår deg på bestemte steder i kroppen din. Å trykke på disse punktene kan føre til alvorlig smerte. Det er vanligvis 18 slike punkter som leger ser etter når de diagnostiserer fibromyalgi.

Hodepine eller migrene 

Hodepine og migrene er vanlige symptomer på fibromyalgi. Smertene kan variere i intensitet fra mild til alvorlig og kan vare i flere timer eller dager. Noen mennesker med fibromyalgi opplever hyppige hodepine eller migrene, mens andre kan ha dem sjeldnere. Smerten kan også variere fra person til person og kan være plassert i forskjellige deler av hodet.

Rebound-smerte

Rebound-smerte refererer til smerte som oppstår når en person slutter å bruke medikamenter som har blitt brukt til å lindre fibromyalgismerter. Dette kan inkludere smertestillende midler og andre legemidler. Når en person slutter å ta disse medisinene, kan smertene komme tilbake med økt intensitet. Dette kan gjøre det vanskelig for personen å slutte med medisinene, selv om de har bivirkninger eller andre uønskede konsekvenser.

Magesymptomer

Fibromyalgisymptomer kan også påvirke mage-tarm-systemet. Disse symptomene kan variere fra person til person, men inkluderer ofte følgende:

Irritabel tarmsyndrom (IBS)

IBS er en vanlig mage-tarm-sykdom som kan forårsake symptomer som magesmerter, oppblåsthet, diaré og forstoppelse. Personer med fibromyalgi har en høyere risiko for å utvikle IBS enn de uten tilstanden. De to tilstandene kan også dele lignende symptomer, inkludert magesmerter og tarmproblemer. I noen tilfeller kan IBS-symptomer forverres under fibromyalgiutbrudd.

Kvalme 

Noen mennesker med fibromyalgi opplever kvalme som et symptom. Dette kan være mildt og kortvarig eller mer alvorlig og vedvarende. Kvalme kan føre til tap av matlyst og vekttap hos noen individer. Årsaken til kvalme hos personer med fibromyalgi er ikke fullt ut forstått, men det kan være knyttet til forstyrrelser i nervesystemet som regulerer fordøyelsen.

Forstoppelse 

Forstoppelse er en annen mage-tarm-symptom som noen med fibromyalgi opplever. Dette kan være forårsaket av endringer i tarmfunksjonen og bevegelsen av mat gjennom fordøyelsessystemet. Personer med fibromyalgi kan oppleve at forstoppelse blir verre under utbrudd av fibromyalgismerter.

Overdreven gass 

Noen personer med fibromyalgi kan oppleve økt gassproduksjon som en del av deres mage-tarm-symptomer. Dette kan føre til oppblåsthet og ubehag. Årsaken til økt gassproduksjon hos personer med fibromyalgi er ikke fullt ut forstått, men det kan være relatert til endringer i tarmbakteriene.

Diaré 

I tillegg til forstoppelse kan noen personer med fibromyalgi oppleve perioder med diaré som en del av sine mage-tarm-symptomer. Diaré kan være en ubehagelig og belastende symptom som kan forverres under fibromyalgiutbrudd.

Smertefull blæresyndrom 

Noen personer med fibromyalgi opplever også smertefulle symptomer i blæren. Dette kan inkludere hyppig vannlating, brennende smerte ved vannlating og en følelse av at blæren ikke er tømt helt. Smertefullt blæresyndrom kan føre til økt ubehag og bekymring for personer med fibromyalgi.

Sensoriske symptomer

En av de mest merkelige effektene av fibromyalgi er forstyrrelsene den medfører i en pasients følsomhet for smerte, kulde, berøring, eller til og med sensoriske inntrykk som lukt.

Økt følsomhet for smerte 

Personer med kroniske smertetilstander opplever endringer i hjernen som gjør kroppen mer følsom for smerte over tid. Dette er et vanlig symptom ved fibromyalgi.

Prikkende følelse som «nåler» 

Enhver involvering av nervene kan forårsake en prikkende følelse i hender og føtter, ofte referert til som «nåler og nåler.» 

Omtrent 25 % av fibromyalgipasientene rapporterer om dårlig sirkulasjon eller nummenhet og prikking som ikke følger et radikulært mønster, og som vanligvis involverer armer og hender. En fysisk undersøkelse avslører imidlertid normal muskelstyrke og sensorisk testing, uten tegn til inflammasjon eller leddgikt.

• Økt generell følsomhet I tillegg til økt smertefølsomhet (som fortjener sitt eget fokus), rapporterer mange fibromyalgipasienter også økt følsomhet for:
• Kulde
• Berøring
• Lukter
• Høye lyder
• Sterkt lys
• Medisiner
• Visse matvarer

Fibromyalgipasienter er noen ganger så følsomme at selv den minste berøring kan få dem til å rykke til av overraskelse eller smerte. Nerveender er hypersensitive og reagerer på selv den minste stimulering, som sømmer og merker i klærne. Men på grunn av økt følsomhet for kulde, kan fibromyalgipasienter ende opp med å strekke seg etter en genser selv på de varmeste sommerdagene.

Kognitive symptomer 

Fibromyalgidiagnose har en tendens til å fokusere mer på fysiske symptomer som smerte og tretthet, noe som gir mening, da disse symptomene er de enkleste å identifisere og måle. Imidlertid er det en rekke mentale og kognitive symptomer som oppstår som følge av denne lidelsen, og som også kan ha stor innvirkning på livskvaliteten din.

Glemsomhet

Fibromyalgipasienter kan oppleve å glemme hverdagslige ting, som for eksempel hvor de la nøklene til det de skulle kjøpe i butikken. Hukommelsestap og redusert verbal flyt er spesielt alvorlige symptomer ved fibromyalgi. Mens hukommelsestap er vanlig når man blir eldre, viste en studie om kognitiv funksjon hos fibromyalgipasienter at de med fibromyalgi hadde kognitive evner og hukommelse som tilsvarer noen som er 20 år eldre.

Manglende evne til å konsentrere seg, eller «fibrotåke» Det vanligste symptomet knyttet til mental tilstand ved fibromyalgi er det som kalles «fibrotåke» eller hjernetåke. Dette omfatter en rekke kognitive vansker, for eksempel:

• Lett forvirring
• Manglende motivasjon
• Følelse av «tåke» eller «uklarhet»
• Vanskeligheter med å opprettholde fokus over lengre perioder
• Vanskeligheter med å konsentrere seg eller være oppmerksom

Denne «fibrotåken» skyldes vanligvis overstimulering, høyt stressnivå, mangel på søvn og visse medisiner. For mange pasienter er dette et av de mest frustrerende symptomene de opplever på daglig basis.

Problemer med balanse og koordinasjon

Mange personer med fibromyalgi rapporterer også at de har problemer med å opprettholde balanse når de står oppreist, eller å utføre grunnleggende koordinerte bevegelser. Dette kan delvis skyldes tretthet, men det er også en egen symptom ved denne tilstanden.

Tretthet 

Mellom søvnproblemer og hvor mye innsats selv den minste oppgaven krever under en oppblussing, lider mange pasienter av tretthet. Den konstante smerten i seg selv kan også være utmattende. De som lider av fibromyalgi rapporterer ofte at de har problemer med å oppnå en god natts søvn og føler seg utslitte når de våkner. Utmattelse er så nært knyttet til fibromyalgi at noen eksperter mener at uten søvnforstyrrelser og kronisk tretthet kan det ikke betraktes som et ekte tilfelle av fibromyalgi.

Fibromyalgipasienter har en måte å beskrive dette på. De kaller det «skjeer». Dette refererer til mengden energi de har til rådighet hver dag i form av «skjeer». Hvis en fibromyalgipasient for eksempel har ti «skjeer» til rådighet for en dag og bruker åtte «skjeer» på å gjøre seg klar for arbeid, vet de at de må gjøre justeringer for resten av dagen.

Humørsykdommer relatert til fibromyalgi 

Hvis du har fibromyalgi, er det også mer sannsynlig at du opplever humørsykdommer.

Depresjon 

Som med alle kroniske smertepasienter, har personer med fibromyalgi en økt risiko for å utvikle depresjon som en direkte følge av tilstanden. Forskning har vist at de som er diagnostisert med fibromyalgi har tre ganger høyere sannsynlighet for å lide av depresjon sammenlignet med de som ikke har tilstanden. Depresjon er en av de viktigste symptomene som bør oppdages tidlig, da det kan være vanskelig å identifisere på egen hånd. Det kan også forsterke andre negative effekter som kan forverre andre symptomer, inkludert:

• Tap av interesse for aktiviteter
• Redusert energi
• Vedvarende tristhet eller angst

I mer alvorlige tilfeller kan det føre til en følelse av verdiløshet og tanker om død. Dette kan forverres av manglende evne til å delta regelmessig i terapi. I tillegg, når depresjon er komorbid med en kronisk smertetilstand, vil tilstanden generelt ikke bedres med mindre depresjonen også blir behandlet.

Nervøs energi 

Når personer med fibromyalgi har det bra, kan de føle en nesten frenetisk trang til å gjøre ting. Enten de leker med barna eller bare utfører husarbeid uten smerte, kan dette føre til at smerten eskalerer senere.

Angst 

Å vente på neste smertefulle oppblussing kan føre til en konstant underliggende angst. Hos noen pasienter kan denne angsten gradvis øke til en frykt for å forlate hjemmet, i tilfelle en oppblussing skulle begynne langt unna hjemmet. Dette kan også manifestere seg som panikkanfall hvis fibrosymptomene plutselig forverres mens man er langt hjemmefra.

Emosjonell følsomhet 

Som man kan forvente, kan det å ha en kronisk smertetilstand føre til at personen som lider blir mer irritabel. For personer med fibromyalgi går dette imidlertid ofte enda lenger. Mange pasienter har rapportert at deres emosjonelle reaksjoner er mye kraftigere enn tidligere, og de har også mindre kontroll over hvordan de uttrykker dem. Irritabilitet er en av de vanligste manifestasjonene av dette, og denne følsomheten kan øke betydelig når man lider av søvnmangel. Denne følsomheten gjelder både for negative og positive følelser.

Humørsvingninger kan også ha en betydelig innvirkning på hverdagen til personer som lider av fibromyalgi. Mange som er diagnostisert med tilstanden kan gå fra å være glade til sinte på et øyeblikk eller mindre. Svært ofte er de plutselige humørsvingningene uforklarlige. Dette kan ha en ødeleggende effekt på en persons profesjonelle og personlige liv.

Økt stress 

Stresset som følger med smertefulle fibromyalgi-oppblussinger kan føre til at pasienter opplever symptomer som ligner på posttraumatisk stresslidelse, inkludert manglende evne til å slappe av og vedvarende overvåkenhet. Dette konstante høye stressnivået kan også føre til andre helseproblemer.

Andre fibromyalgisymptomer 

Til slutt er det andre symptomer som er relatert til, men ikke passer direkte inn i, noen av de andre kategoriene.

Søvnforstyrrelser 

Kroniske smertepasienter opplever ofte søvnproblemer, og personer med fibromyalgi er ikke noe unntak. Smerte kan gjøre det vanskelig å føle seg komfortabel nok til å sovne, og selv den minste bevegelse kan forårsake smerte som får dem til å våkne.

Normalt er søvn delt opp i flere faser, og å få tilstrekkelig av de dypere søvnstadiene kan være enda viktigere enn total søvntid. Personer med fibromyalgi mangler ofte det dype, restaurerende søvnstadiet kalt ikke-raske øyebevegelser (NREM) søvn. Derfor våkner personer med fibromyalgi ofte om morgenen uten å føle seg fullstendig uthvilte, selv om de har tilbrakt tilstrekkelig tid i sengen.

Leddstivhet 

Særlig om morgenen kan leddstivhet være et vanlig symptom ved fibromyalgi. Imidlertid er dette et dobbeltsidig sverd: jo mer en pasient beveger seg, jo mindre stivhet vil de oppleve, men smerten kan gjøre det vanskelig å bevege seg i det hele tatt.

Menstruasjonssmerter eller endringer Kvinner kan oppleve mer smerte under menstruasjonssyklusen, inkludert kramper og smerter i korsryggen. De kan også oppleve uregelmessige menstruasjonssykluser eller endringer i varighet og mengde blødning. Healthline rapporterer følgende:

I en rapport fra National Fibromyalgia Association opplever kvinner med tilstanden mer smertefulle menstruasjoner enn gjennomsnittet. Noen ganger varierer smerten med menstruasjonssyklusen. De fleste kvinner med fibromyalgi er også i alderen 40 til 55 år. Forskning antyder at fibromyalgisymptomer kan bli verre hos kvinner som er postmenopausale eller opplever overgangsalderen.»

Økt risiko for andre helseproblemer

Selv om det ikke er et direkte symptom på fibromyalgi, kan denne tilstanden i stor grad påvirke en persons evne til å delta i sine normale rutiner og aktiviteter. Hvis disse inkluderer en vanlig treningsrutine som ikke lenger er regelmessig eller like intens, kan en person med fibromyalgi oppleve en økning i kroppsmasseindeksen. Dette kan føre til andre helseproblemer, som diabetes og hjerte- og karsykdommer.

Fibromyalgi kan oppstå isolert, men personer med visse andre sykdommer, som revmatoid artritt, lupus og andre typer leddgikt, kan være mer sannsynlig å utvikle det.

Restless leg syndrome og synsproblemer er også relatert til fibromyalgi.

Hva gjelder fibromyalgisymptomer hos kvinner? 

Selv om det er vanskelig å fastslå nøyaktige tall, er det anslått at 75 til 90 % av personer med fibromyalgi er kvinner. I USA betyr dette at det er mellom fem og seks millioner kvinner som lider av fibromyalgi. Dette kan skyldes en kombinasjon av faktorer, inkludert hormonelle endringer og genetikk. På grunn av dette er det viktig å se på spesifikke fibromyalgisymptomer hos kvinner.

Hvorfor er det flere kvinner med fibromyalgi?

 Kvinner i de mest fertile årene (20 til 40 år) blir diagnostisert med fibromyalgi i mye større grad enn noen annen del av befolkningen i USA. Dette har ført til at forskere har studert rollen hormoner kan spille i utviklingen av denne tilstanden. Noen tror at en ubalanse mellom østrogen og progesteron kan være en årsak. De peker på endringer i disse hormonene som kvinner opplever under graviditet, fødsel og overgangsalder.

Andre årsaker til fibromyalgi hos kvinner kan inkludere:

• Genetikk: Kvinner med en søster eller forelder som har fibromyalgi, har større sannsynlighet for å få diagnosen selv.
• Viral infeksjon: Virusinfeksjoner som herpes simplex-1-viruset, som ofte er assosiert med forkjølelsessår, har vært knyttet til utviklingen av fibromyalgi.
• Traumer: Fysiske eller følelsesmessige traumer har også vært koblet til økt forekomst av fibromyalgi.
• Dysfunksjon i smertebehandling: Mange forskere er enige om at en av de viktigste årsakene til fibromyalgi er dysfunksjon i smertebehandlingen i sentralnervesystemet (CNS).

Liste over fibromyalgisymptomer hos kvinner

Kvinner opplever visse symptomer i større grad og hyppigere enn menn som er diagnostisert med fibromyalgi. Kvinner opplever også ofte mer smerte enn menn, men mottar ofte mindre behandling for den.

De viktigste fibromyalgisymptomene hos kvinner inkluderer:

• Økt smerte som varer lengre
• Smerte under samleie
• Smertefulle menstruasjonssykluser
• Migrene
• Økt følelse av tretthet og depresjon
• Hyppigere forekomst av irritabel tarm og smertefull blæresyndrom
• Restless leg syndrome
• Økt generell følsomhet for lys, høye lyder, lukter og temperatur

Utfordringer for kvinner med fibromyalgi 

Det er ikke bare økt smerte som kvinner med fibromyalgi må takle. De møter også utfordringer når det gjelder tilgang til smertestillende medisiner og hvordan de blir behandlet når de rapporterer smerte. En studie har også funnet følgende:

• Kvinner er mer sannsynlige enn menn til å få smerten avvist som psykisk
• De er også mindre sannsynlige å få resept på opioider mot smerten
• Kvinner føler ofte at smertene deres ikke blir tatt på alvor eller trodd når de rapporterer dem

Kvinner opplever smerte annerledes enn menn, men diskriminering på legekontoret når kvinner rapporterer smerte er en stor utfordring når det gjelder å få en fibromyalgidiagnose. Denne mangelen på forståelse for kvinners smerte spiller en betydelig rolle i hvor lang tid det tar å få en fibromyalgidiagnose. Gjennomsnittlig tid for å få en diagnose for fibromyalgi er to år eller mer.

Fibromyalgi hos kvinner er en belastende tilstand som påvirker mødre, søstre, bestemødre, nieser og tanter i en uforholdsmessig grad. På grunn av en av hovedårsakene til denne tilstanden, hormoner, er det viktig at forskere retter innsatsen mot behandlingsalternativer som er spesifikt utviklet for og testet på kvinner. Historisk sett har det vært en skjevhet i forskningen mot kvinner, og dette påvirker utvilsomt effektiviteten av medisiner for dem. Forskningen må anerkjenne at denne tilstanden har en kvinnelig fokus og aktivt rekruttere kvinnelige deltakere i studier for å utvikle mer effektive behandlinger.

Hva med fibromyalgisymptomer hos menn?

Siden fibromyalgi er mye vanligere blant kvinner, kan man lett anta at menn ikke opplever denne tilstanden. Imidlertid gjør de det, og deres byrde er like reell. Selv om fibromyalgisymptomer hos menn vanligvis er mindre alvorlige, kan antagelsen om at kun kvinner lider av syndromet føre til at diagnoser blir oversett.

En mann med fibromyalgi forklarer det slik:

– Det er tøft for en mann å ha fibromyalgi. En av mine beste venner tror ikke jeg har det. Kona hans, som er lege, har fortalt ham at menn ikke kan få det, at det er i hodet mitt. Det gjør vondt.

Menn får sjeldnere diagnosen fibromyalgi, men det betyr ikke at de ikke lider av tilstanden. Skader og traumer på kroppen kan være mer sannsynlig å være årsaken til fibromyalgi hos menn, men det kan også være en genetisk sammenheng mellom mødre med fibromyalgi og deres sønner.

For menn som lider av fibromyalgi, er det like viktig å finne en god støttegruppe som det er for kvinner.