Høyt blodtrykk (hypertensjon) – Symptomer og årsaker

Hva er hypertensjon? 

Høyt blodtrykk er en vanlig tilstand som påvirker kroppens arterier. Det kalles også hypertensjon. Hvis du har høyt blodtrykk, er kraften til blodet som presser mot arterieveggene konsekvent for høy. Hjertet må jobbe hardere for å pumpe blod.

Blodtrykket måles i millimeter kvikksølv (mm Hg). Generelt er hypertensjon en blodtrykksmåling på 130/80 millimeter kvikksølv (mm Hg) eller høyere.

American College of Cardiology og American Heart Association deler blodtrykket inn i fire generelle kategorier. 

• Normalt blodtrykk. Blodtrykket er 120/80 mm Hg eller lavere.
• Forhøyet blodtrykk. Det øverste tallet varierer fra 120 til 129 mm Hg og det nederste tallet er under 80 mm Hg.
• Stadium 1 hypertensjon. Det øverste tallet varierer fra 130 til 139 mm Hg, eller det nederste tallet er mellom 80 og 89 mm Hg.
• Stadium 2 hypertensjon. Det øverste tallet er 140 mm Hg eller høyere, eller det nederste tallet er 90 mm Hg eller høyere.

Blodtrykk høyere enn 180/120 mm Hg regnes som en hypertensiv nødsituasjon eller krise. Søk akutt medisinsk hjelp for alle med disse blodtrykkstallene.

Ubehandlet øker høyt blodtrykk risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og andre alvorlige helseproblemer. Det er viktig å få sjekket blodtrykket ditt minst hvert annet år fra og med 18 år. Noen mennesker trenger hyppigere kontroller.

Sunne livsstilsvaner – som å ikke røyke, trene og spise godt – kan bidra til å forebygge og behandle høyt blodtrykk. Noen mennesker trenger medisin for å behandle høyt blodtrykk.

Symptomer

De fleste med høyt blodtrykk har ingen symptomer, selv om blodtrykksmålingene når farlig høye nivåer. Du kan ha høyt blodtrykk i årevis uten noen symptomer.

Noen få personer med høyt blodtrykk kan ha:

• Hodepine
• Kortpustethet
• Neseblod

Disse symptomene er imidlertid ikke spesifikke. De oppstår vanligvis ikke før høyt blodtrykk har nådd et alvorlig eller livstruende stadium.

Når du skal oppsøke lege

Blodtrykksscreening er en viktig del av oppgavene til helsevesenet. Hvor ofte du bør få sjekket blodtrykket avhenger av din alder og generelle helse.

Spør legen din om en blodtrykksmåling minst annethvert år fra og med 18 år. Hvis du er 40 år eller eldre, eller du er 18 til 39 år med høy risiko for høyt blodtrykk, be om en blodtrykkssjekk hver gang år.

Legen din vil sannsynligvis anbefale hyppigere avlesninger hvis du har høyt blodtrykk eller andre risikofaktorer for hjertesykdom.

Barn fra 3 år og eldre kan få målt blodtrykk som en del av sine årlige kontroller.

Hvis du ikke regelmessig går til lege, kan du også sjekke blodtrykket på mange apoteker. Nøyaktigheten til disse maskinene avhenger av flere ting, som riktig mansjettstørrelse og riktig bruk av maskinene. Spør legen din om råd om bruk av offentlige blodtrykksmaskiner.

Årsaker

Blodtrykket bestemmes av to ting: mengden blod hjertet pumper og hvor vanskelig det er for blodet å bevege seg gjennom arteriene. Jo mer blod hjertet pumper og jo smalere arteriene er, jo høyere er blodtrykket.

Det er to hovedtyper av høyt blodtrykk.

Primær hypertensjon

For de fleste voksne er det ingen identifiserbar årsak til høyt blodtrykk. Denne typen høyt blodtrykk kalles primær hypertensjon. Det har en tendens til å utvikle seg gradvis over mange år. Plakkoppbygging i arteriene, kalt aterosklerose, øker risikoen for høyt blodtrykk.

Sekundær hypertensjon

Denne typen høyt blodtrykk er forårsaket av en underliggende tilstand. Det har en tendens til å dukke opp plutselig og forårsake høyere blodtrykk enn primær hypertensjon. Tilstander og medisiner som kan føre til sekundær hypertensjon inkluderer:

• Svulster i binyrene
• Blodkarproblemer tilstede ved fødselen, også kalt medfødte hjertefeil
• Hoste- og forkjølelsesmedisiner, noen smertestillende midler, p-piller og andre reseptbelagte legemidler
• Ulovlige rusmidler, som kokain og amfetamin
• Nyresykdom
• Obstruktiv søvnapné
• Skjoldbrusk problemer

Risikofaktorer

Høyt blodtrykk har mange risikofaktorer, inkludert:

• Alder. Risikoen for høyt blodtrykk øker med alderen. Frem til 64 år er høyt blodtrykk mer vanlig hos menn. Kvinner er mer sannsynlig å utvikle høyt blodtrykk etter fylte 65.
• Etnisitet. Høyt blodtrykk er spesielt vanlig blant personer med mørk hud.. Det utvikler seg i en tidligere alder hos personer med mørk hud enn personer med lys hud.
• Familiehistorie. Du er mer utsatt for å utvikle høyt blodtrykk hvis du har en forelder eller søsken med tilstanden.
• Fedme eller overvekt. Overvekt forårsaker endringer i blodårene, nyrene og andre deler av kroppen. Disse endringene øker ofte blodtrykket. Å være overvektig øker også risikoen for hjertesykdom og risikofaktorer som for eksempel høyt kolesterol.
• Mangel på trening. Å ikke trene kan føre til vektøkning. Økt vekt øker risikoen for høyt blodtrykk. Personer som er inaktive har også en tendens til å ha høyere hjertefrekvens.

• Tobakksbruk eller damping. Røyking, tyggetobakk eller damping øker umiddelbart blodtrykket en kort stund. Tobakksrøyking skader blodåreveggene og fremskynder prosessen med herding av arteriene. Hvis du røyker, spør legen om strategier for å hjelpe deg å slutte.
• For mye salt. Mye salt – også kalt natrium – i kroppen kan føre til at kroppen holder på væske. Dette øker blodtrykket.
• Lavt kaliumnivå. Kalium hjelper til med å balansere mengden salt i kroppens celler. En riktig balanse av kalium er viktig for god hjertehelse. Lavt kaliumnivå kan skyldes mangel på kalium i kosten eller visse helsemessige forhold, inkludert dehydrering.
• Mye alkohol. Alkoholbruk har vært knyttet til økt blodtrykk, spesielt hos menn.
• Stress. Høye nivåer av stress kan føre til en midlertidig økning i blodtrykket. Stressrelaterte vaner som å spise mer, bruke tobakk eller drikke alkohol kan føre til ytterligere økning i blodtrykket.
• Visse kroniske tilstander. Nyresykdom, diabetes og søvnapné er noen av tilstandene som kan føre til høyt blodtrykk.
• Svangerskap. Noen ganger forårsaker graviditet høyt blodtrykk.

Høyt blodtrykk er mest vanlig hos voksne. Men barn kan også ha høyt blodtrykk. Høyt blodtrykk hos barn kan være forårsaket av problemer med nyrene eller hjertet. Men for et økende antall barn skyldes høyt blodtrykk livsstilsvaner som et usunt kosthold og mangel på mosjon.

---

Komplikasjoner

Det overdrevne trykket på arterieveggene forårsaket av høyt blodtrykk kan skade blodkar og kroppsorganer. Jo høyere blodtrykk og jo lenger det går ukontrollert, jo større skade.

Ukontrollert høyt blodtrykk kan føre til komplikasjoner, inkludert:

• Hjerteinfarkt eller hjerneslag. Herding og fortykning av arteriene på grunn av høyt blodtrykk eller andre faktorer kan føre til hjerteinfarkt, hjerneslag eller andre komplikasjoner.
• Aneurisme. Økt blodtrykk kan føre til at en blodåre svekkes og buler, og danner en aneurisme. Hvis en aneurisme brister, kan det være livstruende.
• Hjertefeil. Når du har høyt blodtrykk, må hjertet jobbe hardere for å pumpe blod. Belastningen fører til at veggene i hjertets pumpekammer tykner. Denne tilstanden kalles venstre ventrikkel hypertrofi. Til slutt kan ikke hjertet pumpe nok blod til å dekke kroppens behov, noe som forårsaker hjertesvikt.
• Nyreproblemer. Høyt blodtrykk kan føre til at blodårene i nyrene blir trange eller svake. Dette kan føre til nyreskade.
• Øyeproblemer. Økt blodtrykk kan forårsake fortykkede, innsnevrede eller revne blodårer i øynene. Dette kan føre til synstap.

• Metabolsk syndrom. Dette syndromet er en gruppe forstyrrelser i kroppens metabolisme. Det innebærer uregelmessig nedbrytning av sukker, også kalt glukose. Syndromet inkluderer økt midjestørrelse, høye triglyserider, redusert lipoprotein (HDL eller «sunt» kolesterol) høyt blodtrykk og høyt blodsukkernivå. Disse forholdene gjør det mer sannsynlig at du får diabetes, hjertesykdom og hjerneslag.
• Endringer med hukommelse eller forståelse. Ukontrollert høyt blodtrykk kan påvirke evnen til å tenke, huske og lære.
• Demens. Innsnevrede eller blokkerte arterier kan begrense blodstrømmen til hjernen. Dette kan forårsake en viss type demens som kalles vaskulær demens. Et slag som avbryter blodstrømmen til hjernen kan også forårsake vaskulær demens.